عوامل پیشگویی کننده بیماری عروق کرونر در افراد دچار درد قفسه‌سینه طی یک دوره 30 روزه

مقدمه و هدف: بررسی‌های موجود حاکی از این هستند که بیماری‌های قلبــی‌ـ عروقی در کشور یک مشکل عمده بهداشتی و اجتماعی به شمار می‌رود که ابعاد آن به سرعت در حال افزایش است. هدف از این تحقیق تعیین عوامل پیشگویی کننده بیماری عروق کرونر در افراد دچار درد قفسه‌سینه طی یک دوره 30 روزه بود. مواد و روش‌ها: این پژوهش به صورت یک مطالعه همگروهی آینده‌نگر در ســـال 1384 انجام شد. افرادی که با شکایت اصلی درد قفسه‌سینه به اورژانس مرکز قلب تهران مراجعه کردند و نوار قلب اولیه آنها بالا بودن قطعه اس‌تی‌ را نشان نمی‌داد وارد مطالعه شدند و برای مدت 30 روز مورد پیگیری قرار گرفتند. در مجموع 609 نفر وارد مطالعه شدند. پیامد مورد نظر بیماری عروق کرونر بود. ابزار گردآوری داده‌ها فرم اطلاعات بود. برای بررسی ارتباط بین متغیرهای مستقل مطالعه با پیامد از مدل رگرسیون پوآسون استفاده شد. با استفاده از این مدل نسبت خطر تطبیق شده برای هر یک از عوامل و حدود اطمینان 95 درصد آن محاسبه شد. داده‌های جمع‌آوری شده با نرم‌افزارهای Stata و SAS و شاخص‌های توصیفی و آزمون‌های آماری تحلیل گردیدند. یافته‌ها: نتایج نشان داد که حدود 51 درصد بیماران مرد و 49 درصد زن بودند. بر اساس نتایج مدل نهایی رگرسیون پوآسون متغیرهای جنسیت (نسبت خطر: 48/2 و حدود اطمینان 95 درصد: 42/4 ـ 39/1)، سابقه فشار خون (نسبت خطر: 17/2 و حدود اطمینان 95 درصد: 98/3 ـ 19/1)، سابقه بیماری قلبی (نسبت خطر: 45/2 و حدود اطمینان 95 درصد: 45/4 ـ 35/1)، تغییرات نوار قلب (نسبت خطر: 93/1 و حدود اطمینان 95 درصد: 57/3 ـ 04/1)، گلبولهای سفید خون ( نسبت خطر: 84/4 و حدود اطمینان 95 درصد: 01/12 ـ 95/1) و سی‌ری‌اکتیو‌پروتئین (نسبت خطر:04/1 و حدود اطمینان 95 درصد: 07/1 ـ 01 /1) رابطه معنی‌داری با بیماری عروق کرونر داشتند. نتیجه‌گیری: برای تعیین پیش آگهی در بیماران دچار درد قفسه‌سینه بهتر است مجموعه عوامل کلینیکی، الکتروکاردیوگرافی و آزمایشگاهی را در کنار هم در نظر گرفت و تنها به عوامل خطر سنتی از قبیل؛ دیابت، چربی بالا، استعمال سیگار و سابقه خانوادگی بیماری قلبی اکتفا نکرد.